Разберём мифы об аутизме: что такое РАС, как его диагностировать и кому доверять

В последние годы диагноз «аутизм» или «расстройства аутистического спектра (РАС)» стал звучать всё чаще. Родители сталкиваются с этим понятием не только в кабинете психиатра, но и от педагогов, логопедов и даже воспитателей. В обществе растет тревога, появляются специальные центры, программы поддержки, гранты. Но за широкой популяризацией термина скрывается риск гипердиагностики и путаницы. Важно понимать, что на самом деле стоит за РАС и чем может помочь специалист.

Почему используется термин «спектр»?

Сегодня вместо привычных диагнозов «синдром Каннера» или «синдром Аспергера» всё чаще говорят о расстройствах аутистического спектра. Под «спектром» объединяют состояния с разным уровнем выраженности симптомов: от тяжелого детского аутизма до легких коммуникативных нарушений.

⚠️ Важно: по закону психиатрический диагноз может поставить только врач-психиатр. Использование термина «РАС» другими специалистами (логопедами, педагогами, неврологами) может вводить родителей в заблуждение и не имеет юридической силы.

Чем опасна «мода» на аутизм?

Популярность термина РАС привела к нескольким проблемам:

• Гипердиагностика. Часто отдельные признаки (задержка речи, стереотипные движения, избегание зрительного контакта) сразу приписывают аутизму, хотя они встречаются и при других нарушениях.
• Формальный подход. Использование только анкет и опросников без клинической оценки и наблюдения.
• Размытые границы. В «спектр» включают несвязанные состояния: синдром Ретта, деменцию Геллера, СДВГ, умственную отсталость, что снижает точность диагностики.

Что такое аутизм на самом деле?

• Классический детский аутизм (синдром Каннера). Тяжелое врожденное нарушение развития, связанное с трудностями в коммуникации, речью и стереотипным поведением.
• Синдром Аспергера. Более мягкая форма: интеллект сохранен, но есть стойкие трудности в общении, гибкости поведения и понимании других людей.
• Другие состояния. Многие генетические и неврологические синдромы ошибочно причисляют к РАС, хотя причины и механизмы их возникновения совершенно разные.

Как диагностируют РАС?

Для постановки диагноза важна комплексная оценка, которая включает:

• наблюдение за поведением и развитием ребенка;
• консультацию психиатра;
• участие междисциплинарной команды специалистов (логопеда, психолога, дефектолога);
• исключение других заболеваний (задержка психического развития, сенсомоторная алалия, шизофрения и др.).

Зачем доверять только профессионалам?

Психиатр с клиническим опытом способен отличить РАС от других состояний. Ошибочный диагноз может привести к:

• неверной коррекционной работе;
• социальному «ярлыку»;
• стрессу для семьи.

Что важно помнить родителям и специалистам

• Не ставьте диагноз самостоятельно. Это обязанность врача-психиатра.
• Не любое необычное поведение — аутизм. У детей с ЗПР, СДВГ и другими нарушениями могут быть похожие проявления.
• Индивидуальный подход. Каждый ребенок требует своей программы коррекции.
• Диагноз — не клеймо. Он нужен для того, чтобы подобрать эффективную помощь.

Вывод

РАС — это реальное расстройство, но его популяризация и расширение критериев привели к гипердиагностике. Родителям важно обращаться только к профильным специалистам, а логопедам и педагогам — сохранять критичность и видеть в ребенке личность, а не диагноз.