Понять ФФНР: причины, симптомы, диагностика и коррекционная работа

Фонетико-фонематическое недоразвитие речи встречается у 20–25% детей дошкольного возраста и является одним из наиболее распространенных логопедических заключений. При этом у ребенка сохранны слух и интеллект — нарушены именно процессы восприятия фонем и звукопроизношения. Если не провести своевременную коррекцию, ФФНР становится прямым фактором риска для развития дислексии и дисграфии.

Что такое ФФНР

Фонетико-фонематическое недоразвитие речи (ФФНР) — нарушение процессов восприятия фонем и звукопроизношения при различных речевых расстройствах у детей с нормальными интеллектуальными способностями и физиологическим слухом.

В речи наблюдаются смешения, замены и искажения звуков, нарушения слоговой структуры слов. Могут присутствовать незначительные отклонения в грамматике и лексике.

Понятие ФФН введено группой ученых под руководством Р. Е. Левиной. Детальное описание нарушения и его механизмов принадлежит Р. Е. Левиной, Н. А. Никашиной, А. В. Ястребовой. В основе патогенеза — несформированная артикуляционная функция и нарушение слухового восприятия звуков.

Причины

Врожденное ФФНР — следствие патологий внутриутробного развития или родовых травм.

Приобретенное ФФНР может быть вызвано:

• вирусными заболеваниями (особенно опасны на первом году жизни);
• черепно-мозговыми травмами;
• генетической предрасположенностью;
• хроническими стрессами и психоэмоциональными потрясениями.

Симптомы

Нарушения звуковой стороны речи:

• искажение одного или нескольких звуков (сигматизм, ротацизм и др.);
• замена артикуляторно сложных звуков простыми ([С] → [Т], [Р] → [Л]);
• недифференцированное произношение — один звук заменяет сразу несколько;
• непостоянное использование звуков: иногда правильно, иногда с заменой;
• смешение мягких и твердых ([СЬ] вместо [С]);
• неразличение глухих и звонких на слух («папка» вместо «бабка»).

Лексический запас, как правило, в норме, но при углубленном обследовании выявляются ошибки в согласовании и употреблении предлогов.

Сопутствующие трудности:

• снижение памяти, особенно при расширении словаря;
• сложности с восприятием абстрактных понятий;
• неустойчивость и трудности переключения внимания;
• замедленность мыслительных процессов.

Три степени тяжести

Легкая. Нарушено распознавание только тех звуков, которые ребенок произносит с дефектом. Звукослоговая структура слова анализируется верно.

Средняя. Ребенок не различает многие звуки из разных фонетических групп (шипящие, глухие, звонкие). Устная речь в целом сформирована.

Тяжелая. Грубое нарушение звуковой последовательности: ребенок не может различать звуки на слух, воспроизводить их, выделять в слове, определять их порядок.

Диагностика

Логопедическое обследование включает:

• сбор анамнеза (беседа с родителями, медицинская карта): течение беременности, роды, раннее развитие;
• данные обследования отоларинголога и невролога — оценка слуха, исключение психических отклонений;
• обследование артикуляционного аппарата, голоса, дыхания;
• проверка звукопроизношения: характер нарушений (искажения, замены, смешения);
• оценка фонематического восприятия;
• обследование словарного запаса и связной речи;
• при наличии навыков письма — диагностика письменной речи.

Все результаты вносятся в речевую карту; на их основе строится стратегия коррекции.

Коррекционная работа

Дети с ФФНР зачисляются в логопедическую группу ДОУ с 5 лет на 10 месяцев. При не устраненном в дошкольном возрасте нарушении — работа со школьным логопедом.

Задачи коррекции:

• формирование фонематического восприятия;
• коррекция звукопроизношения;
• обогащение словарного запаса;
• развитие связной речи;
• навыки словоизменения и словообразования;
• работа с простыми и сложными предложениями;
• подготовка к грамоте или коррекция уже имеющихся нарушений письма.

Методы работы

На занятиях используются речевой и наглядный материал, дидактические приемы, логопедический массаж, артикуляционная гимнастика.

Упражнения для языка:

«Лопатка» — высунуть язык как можно дальше, расслабить, удерживать.
«Игла» — высунуть напряженный язык, удерживать 10 секунд.
«Трубочка» — свернуть язык в трубочку с напряжением.

Цоканье и щелчки языком — простые, но эффективные упражнения, доступные ребенку для самостоятельного выполнения дома.

Прогноз и профилактика

При раннем выявлении и систематической коррекции недостатки звукопроизношения и фонематического восприятия устраняются в полном объеме или до уровня, не мешающего обучению. Ключевое условие — комплексная работа: логопед, родители, благоприятный эмоциональный климат в семье.

Профилактика — предотвращение перинатальных патологий и гармоничное развитие ребенка с раннего возраста.