Понять задержку психического развития: причины, классификация, диагностика и роль логопеда

ЗПР — одна из наиболее распространенных категорий, с которой логопед работает в ДОУ и в коррекционных классах. Речевые нарушения у таких детей практически всегда вторичны по отношению к нарушениям внимания, памяти и мышления, поэтому логопедическая работа должна вписываться в более широкую коррекционную программу. В этой статье — системный обзор: причины, классификация по Лебединской, характерные особенности детей и задачи логопеда.

Что такое ЗПР

Задержка психического развития — нарушение нормального темпа психического развития, при котором отдельные функции (память, внимание, мышление, эмоционально-волевая сфера) отстают от принятых возрастных норм. Термин предложен психиатром Г. Е. Сухаревой в 1959 году. С 1997 года он перестал быть медицинским диагнозом, однако сохраняет актуальность как педагогическая характеристика развития ребенка.

Причины ЗПР

Биологические причины в пренатальный и перинатальный период:

• тяжелые инфекции, алкогольная или наркотическая интоксикация матери во время беременности;
• недоношенность, многоплодная беременность;
• гипоксия плода, резус-конфликт;
• внутричерепные родовые травмы, асфиксия.

Биологические причины в ранний постнатальный период:

• соматические заболевания (рахит, грипп и др.);
• врожденные нарушения слуха, зрения, выраженные дефекты речи;
• черепно-мозговые травмы, органические поражения мозга;
• астенический синдром, патологии сердечно-сосудистой системы.

Наследственный фактор: если у кого-то из родителей ЗПР диагностировалась, риск у ребенка повышен даже при отсутствии других факторов.

Социальные причины:

• гипоопека — дефицит внимания, отсутствие стимулирующей среды;
• социальная изоляция — минимальный контакт со сверстниками и взрослыми вне семьи;
• гиперопека — ребенок не учится самостоятельности и принятию решений;
• авторитарное воспитание — несоразмерные наказания, постоянная тревога вместо познавательной активности.

Классификация ЗПР по К. С. Лебединской (1982)

Конституциональная. Обусловлена замедлением созревания ЦНС. Игровая деятельность преобладает над познавательной. Ребенок ведет себя как более младший. Характерны невнимательность, сниженный объем памяти.

Соматогенная. Развивается вследствие тяжелых болезней в первые годы жизни. Признаки: пугливость, астения, сниженная работоспособность, заторможенность или гиперактивность, трудности коммуникации — нередко как результат длительного пребывания в больнице.

Психогенная. Формируется в условиях неблагоприятной семейной среды (жестокость, гипо- или гиперопека). Основа — нарушения эмоционально-волевой сферы и социальной адаптации.

Церебрально-органическая. Наиболее распространенная форма. В основе — первичное органическое поражение мозга. Характерны скудность воображения, расторможенность, эмоциональная уплощенность.

Особенности, значимые для логопедической работы

Восприятие — замедленное и фрагментарное. Наглядные пособия обязательны для усвоения материала.

Внимание — поверхностное и кратковременное. Трудно удерживать концентрацию и отделять значимое от второстепенного.

Память — мозаичная, с низким самоконтролем. Зрительные образы запоминаются лучше слуховых.

Мышление — конкретное; абстрактно-логические операции без помощи взрослого недоступны. Трудности со сравнением, обобщением, построением умозаключений.

Речь — скудный словарный запас, нарушение артикуляции, упрощенная синтаксическая структура. Часто сочетается с дислексией и дисграфией.

Эмоциональная сфера — высокая внушаемость, быстрые перепады настроения, сниженная инициатива.

Диагностика

Проводится комплексно: психиатр, невролог, педиатр, дефектолог, психолог, логопед. Задача логопеда — обследование речи в контексте общего когнитивного профиля ребенка, с учетом особенностей внимания, памяти и понимания.

Коррекционная работа: роль логопеда

Дети с ЗПР посещают специализированные ДОУ или коррекционные классы. Принципы обучения: визуализация материала, частая смена деятельности, многократное повторение.

В коррекционной программе выделяются три направления:

• развитие познавательных процессов;
• развитие эмоциональной сферы — арт-терапия, игровые занятия;
• логопедическая коррекция речи.

Логопед работает в тесном взаимодействии с дефектологом и психологом: единый план позволяет избежать как дублирования усилий, так и пробелов в работе.

Профилактика

Ответственное планирование беременности, защита плода от вредных воздействий, профилактика соматических заболеваний в раннем возрасте, создание развивающей и эмоционально стабильной семейной среды. При первых признаках отставания в психомоторном развитии — незамедлительное обращение к специалистам.