Понять дислалию: виды, причины, диагностика и этапы коррекционной работы

Дислалия — наиболее распространенное нарушение звукопроизношения: в дошкольном возрасте оно встречается у 25–50% детей. При этом слух и иннервация артикуляционного аппарата сохранны — нарушено само произношение фонем. Своевременная коррекция принципиально важна: нелеченая дислалия ведет к дислексии и дисграфии, затрудняет общение и социализацию ребенка.

Что такое дислалия

Дислалия — нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата. Проявляется отсутствием звуков, их заменой, смешением или искажением. Нарушение избирательное: ребенок может правильно использовать все падежи, иметь нормальный словарный запас и произносить 90% звуков — и при этом иметь стойкие проблемы с оставшимися 10%.

Показатели распространенности: дошкольный возраст — 25–50%, младшие классы — 17–20%, старший возраст — около 1%.

Классификация дислалии

По форме:

Функциональная дислалия — нарушение воспроизведения фонем при анатомически сохранном артикуляционном аппарате. Три вида:

• моторная — нейродинамические изменения в речедвигательном анализаторе; звуки подобраны правильно, но произносятся неточно или искаженно;
• сенсорная — нарушение речеслухового анализатора; ребенок плохо различает на слух акустически близкие звуки (свистящие и шипящие, глухие и звонкие);
• сенсомоторная — сочетание обоих видов нарушений.

Механическая (органическая) дислалия — обусловлена органическими патологиями органов речи: короткая уздечка языка, нарушения прикуса, макроглоссия или микроглоссия, утолщенные губы с ограниченной подвижностью, аномалии строения неба (узкое, высокое, плоское).

По несформированности фонем:

• Акустико-фонематическая — ребенок не различает акустически близкие фонемы; звуки произносятся правильно, но в речевом потоке встречаются пропуски и замены.
• Артикуляторно-фонематическая — нарушен фонематический слух, поэтому ребенок использует «неправильные» звуки-заменители.
• Артикуляторно-фонетическая — неправильно сложились артикуляторные позиции; восприятие звуков на слух сохранно.

По количеству нарушенных звуков:

• простая — нарушено 1–4 звука;
• сложная — более 4 звуков.

По принадлежности к артикуляционным группам:

• мономорфная — все дефектные звуки из одной группы (только свистящие или только шипящие);
• полиморфная — звуки из разных групп.

Основные виды по нарушенным звукам:

• ротацизм — [Р] и [Р'];
• ламбдацизм — [Л] и [Л'];
• йотацизм — [Й];
• сигматизм — свистящие и шипящие;
• каппацизм — [К] и [К'];
• гаммацизм — [Г] и [Г'];
• хиттизм — [Х].

Отдельно выделяют дефекты озвончения/оглушения (замена парных глухих → звонкие и наоборот) и дефекты смягчения/отвердения.

Причины

Органические — патологии органов речи (см. механическую форму выше).

Функциональные:

• биологические — энцефалопатия, частые болезни, нарушения психоэмоциональной сферы, задержка формирования фонематического слуха;
• социальные — педагогическая запущенность, «сюсюканье» взрослых, билингвизм, нахождение в окружении людей с речевыми нарушениями.

Симптоматика

• Замена — фонема заменяется другой, нередко хаотично.
• Пропуск — звук полностью выпадает в начале, середине или конце слова.
• Смешение — два правильно произносимых звука систематически путаются в речевом потоке.
• Искажение — ненормативное произношение, использование звуков, отсутствующих в фонетической системе русского языка; характерно для механической дислалии.

Диагностика

• Сбор анамнеза: течение беременности, заболевания матери, роды, болезни ребенка в раннем возрасте.
• Осмотр артикуляционного аппарата: строение, подвижность органов.
• Анализ звукопроизношения: характер и степень тяжести дефектов, способность дифференцировать звуки по группам.
• При механической дислалии — консультация ортодонта и стоматолога.

Коррекционная работа

Этап 1 — Подготовительный.

• механическая дислалия: устранение анатомических дефектов (пластика уздечки, коррекция прикуса);
• функциональная моторная: логопедический массаж, артикуляционная гимнастика;
• сенсорная форма: развитие фонематических процессов.

Этап 2 — Формирование произносительных навыков.
Постановка изолированных звуков → автоматизация в слогах, словах, предложениях → дифференциация смешиваемых звуков.

Этап 3 — Формирование коммуникативных навыков.
Закрепление правильного употребления звуков в ситуативной, диалогической и монологической речи. Цель — перенос навыка в спонтанную речь.

Продолжительность коррекции: от нескольких месяцев до года — в зависимости от формы, тяжести нарушения и индивидуальных особенностей ребенка. Чем раньше начата работа, тем благоприятнее прогноз.