Дислалия: виды, причины, диагностика и коррекция

Дислалия – это нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации артикуляционного аппарата. Это значит, что отклонение не связано с нарушением слуха или повреждениями головного мозга. Может быть нарушено (дислалия) или затруднено (паралалия) произношение любого из звуков родного языка.

Дислалия у детей проявляется отсутствием звуков в речи, либо происходит их замена, смешение или искажение. При наличии подобной симптоматики обязательно проведение логопедического обследования с целью изучения подвижности, строения речевого аппарата, обследования фонетического слуха. Важно понимать, что коррекция дислалии должна проводиться своевременно, потому что это нарушение может привести к дислексии и дисграфии, при этом оно серьезно затрудняет коммуникацию ребенка с окружающими его людьми.

Основная характеристика дислалии

Дислалия считается наиболее часто встречающимся нарушением речи у детей. Характеризуется оно нарушением произношения звуков, а также патологическим их употреблением. При этом органические патологии слуха и нервной системы отсутствуют.

Наибольший процент детей с дислалией выявляется именно в дошкольный период. По разным оценкам специалистов, этот показатель составляет 25-30% (некоторые источники говорят о 50%). В младших классах количество детей составляет 17-20% от общего числа, в старшем возрасте – порядка 1%.

В структуре дислалии больше всего выделяются полиморфные нарушения при звукопроизношении, которые препятствуют дальнейшему овладению письменной речью. Особенность дислалии заключается в том, что ребенок может использовать все падежи правильно, его словарный запас будет находится на нормальном уровне, и он может выговаривать до 90% звуков, но иметь серьезные проблемы с оставшимися 10%. Это говорит об избирательности данного нарушения.

Основная классификация дислалии

Специалисты выделяют две основные формы дислалии – функциональную и механическую (органическую).

Функциональная дислалия проявляется в нарушении воспроизведения фонем, при этом нарушения артикуляционного аппарата отсутствуют. Она делится на 3 вида:

1. Моторная. Моторная дислалия возникает по причине нейродинамических изменений в центральных отделах речедвигательного анализатора. Характеризуется неточным произношением звуков, их искажением, при этом звуки ребенок подбирает правильно.
2. Сенсорная. Характеризуется теми же нарушениями, но в речеслуховом анализаторе. Ребенок испытывает проблемы в слуховом различении звуков, которые схожи по произношению: шипящие и свистящие, твердые и мягкие, глухие и звонкие.
3. Сенсомоторная. В этом случае присутствует оба варианта нарушений, т.е. происходят искажения и замены звуков.

От несформированности тех или иных звуков, можно выделить следующие виды дислалии:

• Акустико-фонематическая дислалия. Ребенок не различает акустически близкие фонемы. Звуки произносятся правильно, но встречаются либо пропуски, либо замены звуков.
• Артикуляторно-фонематическая дислалия. Наблюдается нарушение фонематического слуха, поэтому ребенок использует «неправильные» звуки при произношении.
• Артикуляторно-фонетическая дислалия. Характеризуется нарушениями звукового оформления речи из-за неправильно сложившихся артикуляторных позиций. При этом ребенок правильно воспринимает звуки на слух.

Существует классификация нарушения и по степени тяжести – простая и сложная дислалия. При простой нарушено от 1 до 4 звуков, при сложной – более 4.

В каждой из этих категорий можно выделить виды дислалии по тому, какие звуки и из каких артикуляционных групп страдают. Если все проблемные звуки находятся в одной группе (свистящие или только шипящие), то это мономорфная дислалия, а если из разных, то полиморфная:

• Ротацизм – проблемы со звуком Р и Р’.
• Ламбдацизм – Л и Л’.
• Йотацизм – проблемы со звуком Й.
• Сигматизм – проблемы с произношением и свистящих, и шипящих звуков.
• Каппацизм – К и К’.
• Гаммацизм – Г и Г’.
• Хиттизм – проблемы с Х.

Помимо этого, встречаются нарушения озвончения и оглушения, когда ребенок заменяет парные глухие звонкой и наоборот, а также дефекты твердости и смягчения, когда парные твердые звуки меняются на мягкие согласные и наоборот.

Механическая дислалия (органическая) обусловлена органическими патологиями органов речи:

• Короткая уздечка языка.
• Нарушенная зубочелюстная система. Сюда могут быть включены различные патологии: неправильный прикус, слишком развития верхняя челюсть по сравнению с нижней, большой промежуток при смыкании челюстей и т.д.
• Слишком массивный язык (макроглоссия) или, напротив, слишком узкий и маленький (микроглоссия).
• Утолщенные губы с ограничением их подвижности.
• Неправильно сформированное нёбо (узкое, плоское, высокое)

Причины дислалии

Исходя из классификации дислалии, причины данного нарушения бывают органическими и функциональными. Органические – это патологии органов речи (зубов, языка и т.д.).

К функциональным относятся те причины, которые не связаны с анатомическими дефектами, но они негативно влияют на развитие речи:

• Биологические. Сюда входит энцефалопатия, общая слабость, когда ребенок часто болеет. Различные нарушения психоэмоциональной сферы, которые приводят к отставанию формирования фонематического слуха, задержке психоречевого развития и т.д.
• Социальные. Сюда входит педагогическая запущенность, наличие в окружении ребенка людей, имеющих различные расстройства речи. Негативное влияние на речь ребенка оказывает «сюсюканье» родителей, а также билингвизм в окружении.

Основная симптоматика

Нарушения звукопроизношения при дислалии сводятся к следующим дефектам: замены, пропуски, смешения и искажения звуков.

Ребенок может заменять фонемы на произвольные, хаотично, вне зависимости от структуры слова.

Под пропуском звука понимается его полное выпадение в той или иной позиции: в начале, середине или в конце слова.

Под смешением звуков понимается такое нарушение, когда постоянно путаются два правильно произносимых звука в речевом потоке.

Искажение – это ненормативное произношение, использование в речи звуков, которые отсутствуют в фонетической системе русского языка. Как правило, такие нарушения встречаются при механической дислалии.

Как проводится диагностика дислалии?

Диагностика начинается с подробного выяснения особенностей течения беременности, перенесенных матерью заболеваний, особенностей родов. Большое значение имеют болезни, которые ребенок перенес в раннем возрасте.

После выяснения всех этих факторов, логопед переходит к непосредственному осмотру ребенка. Проводится оценка строения органов артикуляционного аппарата, уровня их подвижности.

Проводится анализ звукопроизношения, определение имеющихся речевых дефектов (их степень тяжести и характер). Особое внимание уделяется способности дифференцировать звуки на группы.

Механическая дислалия характеризуется патологиями органов речи, поэтому необходимо консультация ортодонта и стоматолога.

Коррекция дислалии

Коррекция состоит из нескольких этапов: подготовительный, этап формирования первичных произносительных навыков, а также коммуникативных навыков.

Подготовительный этап при механической дислалии заключается в устранении имеющихся анатомических дефектов (исправление прикуса, пластика короткой уздечки). При функциональной (моторной) дислалии проводится логопедический массаж и артикуляционная гимнастика. При сенсорной форме основная задача – это развитие фонематических процессов.

Формирование навыков произношения заключается в постановке изолированных звуков, их автоматизации в слогах, словах, предложениях. Помимо этого, проводится дифференциация звуков.

Формирование коммуникативных навыков – это этап, который предполагает закрепление результатов от предыдущей коррекционной работы. Важно сформировать навыки правильного употребления звуков в ситуативной, монологической и диалогической речи.

Коррекционная работа может продолжаться от нескольких месяцев до года, в зависимости от тяжести нарушения. Успешность коррекции зависит от своевременности обращения за квалифицированной помощью, сложности самого случая, а также индивидуальных особенностей ребенка.