Понять дислексию у детей: виды, симптомы, диагностика и коррекционная работа

Дислексия — одно из наиболее распространенных нарушений учебных навыков: в России оно встречается примерно у 10% детей. При этом диагноз нередко ставится поздно, а сам ребенок до этого получает ярлык «ленивого» или «невнимательного». Для логопеда важно уметь распознать конкретную форму дислексии, правильно выстроить диагностику и подобрать коррекцию под механизм нарушения.

Что такое дислексия

Дислексия — расстройство навыка чтения, обусловленное недостаточным развитием или распадом психических функций, участвующих в этом процессе. В основе лежат неврологические нарушения генетической природы. Согласно МКБ-10 (код R48.0), выделяют дислексию (частичное расстройство) и алексию (полная невозможность овладеть навыком).

Дислексия часто сопутствует дисграфии.

Виды дислексии

Фонематическая — наиболее распространенная, типична для младших школьников. Следствие недоразвития фонематического восприятия, анализа и синтеза. Ребенок переставляет слоги («кот» вместо «ток»).

Семантическая — понимание слов при чтении нарушено. Ребенок читает технически правильно, но не улавливает смысл прочитанного. Причина — несформированность слогового синтеза, бедность словаря, непонимание синтаксических связей.

Аграмматическая — ошибки в грамматических конструкциях: неверные падежи, окончания, времена («белый ложка», «черная стол»).

Мнестическая — нарушение слухоречевой памяти и соотнесения звука с буквой.

Оптическая — следствие несформированности зрительно-пространственных представлений. Ребенок читает слово задом наперед или соскальзывает со строчки; путает графически сходные буквы (Д–Л, В–З).

Тактильная — характерна для слабовидящих детей, читающих по Брайлю: буквы воспринимаются неверно или ребенок теряет нужную.

Классификация Борель-Мезони (по патогенезу)

• Дислексия при нарушениях устной речи — трудности установления связи между звуком и буквой, нарушения слуховой памяти и восприятия.
• Дислексия при неполноценности пространственных представлений — нарушено восприятие формы, величины, расположения в пространстве; возможна моторная дискоординация.
• Смешанная форма — наиболее распространенная; сочетание зрительных, слуховых и моторных нарушений, недоразвития устной речи.
• Ложная (ошибочная) дислексия — ребенок не овладевает чтением вследствие педагогической запущенности или неверных методов обучения; нарушений речи и пространственных функций нет.

Симптомы

Общие признаки:

• трудности концентрации внимания и снижение памяти;
• быстрая утомляемость при чтении;
• держит книгу слишком близко, закрывает один глаз, трет глаза;
• поворачивает голову при чтении;
• жалобы на головную боль после чтения;
• пропускает слова, меняет порядок слогов и букв;
• избегает письменных заданий и чтения вслух;
• пишет слова задом наперед, слова «наплывают» друг на друга.

Причины

Биологические:

• гипоксия мозга плода (в том числе при затяжных родах, асфиксии, пороках сердца);
• токсическое поражение ЦНС (алкоголь, наркотики, ядерная желтуха);
• инфекционные заболевания матери во время беременности (корь, краснуха, грипп);
• родовые травмы;
• ЧМТ и инфекции в первые годы жизни.

Социальные:

• педагогическая запущенность;
• дефицит речевого общения;
• синдром госпитализма;
• билингвизм;
• раннее форсированное обучение грамоте.

Диагностика

Этап 1 — анамнез: беседа с ребенком и родителями; сбор данных о беременности, развитии речи, успеваемости.

Этап 2 — обследование:

• устная речь: фонематическое развитие, звукопроизношение, слоговая структура, связная речь;
• письменная речь: списывание, диктант, самостоятельное письмо; при чтении вслух — правильность, темп, понимание;
• офтальмолог и отоларинголог: состояние зрительной и слуховой функции;
• нейропсихологические тесты: для исключения умственной отсталости.

Инструментальные методики:

• методика раннего выявления предрасположенности к дислексии А. Н. Корнева (1982): тесты «Рядоговорение», «Ритмы», «Кулак — ребро — ладонь», «Повторение цифр»;
• методика диагностики дислексий у учащихся 2–6 классов (А. Н. Корнев, О. А. Ишимова);
• нейропсихологическое обследование письма и чтения (Т. В. Ахутина, О. Б. Иншакова).

Коррекционная работа

Выбор методики определяется формой дислексии. Двух одинаковых случаев не бывает — коррекция всегда строится индивидуально.

По формам (по Г. В. Чиркиной):

• Фонематическая — коррекция звукопроизношения, формирование звукобуквенного анализа и синтеза.
• Аграмматическая — развитие грамматических схем и конструкций.
• Семантическая — расширение словаря, развитие слогового синтеза, усвоение грамматических норм.
• Мнестическая — развитие речезрительной и слухоречевой памяти.
• Оптическая — развитие зрительного анализа и синтеза, дифференциация сходных букв.
• Тактильная — развитие пространственных представлений, тактильного опознавания.

Практические упражнения

Закрепление графического образа буквы. Обводка пальцем выпуклых рельефных букв; педагог «рисует» букву на ладони ребенка — ребенок называет ее; тактильное опознавание «наждачных» букв.

Группировка стилизованных букв. Ребенок группирует одинаковые стилизованные буквы среди схожих по написанию.

Автоматизация слогослияния. Чтение слоговых цепочек с постепенным усложнением:

МА ОК ИМ / БА СО АП ЕЛ / МЕ АШ РИ АМ КУ ЛЕ
УМ МИ ГО / ЛЕ ИЛ СА ПУ / ОП СУ ВЕ СИ ОК ПИ

Цветовая маркировка слогов. В тексте слоги выделяются чередующимися цветами — это помогает удерживать позицию и делить слова на части при чтении.

Деление слов на слоги — отхлопывание, отстукивание.

«Телеграф». Логопед отстукивает слоговую структуру слова — ребенок угадывает слово.

«Магнитофон». Логопед с паузами называет слоги — ребенок складывает из них слово.

Синтез слов из слогов с постоянным и сменяющимся элементом:

КА + бан / лач / мень → «банкан», «калач», «камень»
РО + са / та / за → «роса», «рота», «роза»