Общее недоразвитие речи: уровни ОНР, симптоматика и коррекционная работа по каждому уровню

ОНР — одно из наиболее часто встречающихся логопедических заключений в практике работы с дошкольниками. Понимать различия между уровнями, знать характерные проявления каждого и выстраивать коррекцию в нужном направлении — необходимое профессиональное умение. В этой статье — системный обзор: от описания уровней до конкретных задач коррекционной работы.

Что такое ОНР

Общее недоразвитие речи — комплекс речевых расстройств, при которых нарушено формирование всех компонентов речевой системы (звуковой и смысловой стороны) при сохранных слухе и интеллекте.

ОНР встречается при алалии, афазии, ринолалии, дизартрии — во всех случаях, когда одновременно страдают словарный запас, грамматический строй и фонетико-фонематическое развитие. Диапазон проявлений — от полного отсутствия речи до незначительных отклонений.

Диагноз устанавливается логопедом. Говорить об ОНР обоснованно только после 3,5–4 лет: до этого возраста отклонения от нормы могут быть вариантом развития.

Общие симптомы при всех уровнях

• позднее появление первых слов: к 3–4, иногда к 5 годам;
• отставание экспрессивной речи при относительно сохранном понимании;
• сниженная речевая активность, которая без обучения нарастает;
• снижение вербальной памяти: дети забывают сложные инструкции, последовательность заданий;
• неустойчивость внимания;
• отставание словесно-логического мышления, трудности с анализом, синтезом, обобщением;
• нарушения двигательной сферы: снижение координации, ловкости, недоразвитие мелкой моторики.

Четыре уровня ОНР

I уровень — речь фактически отсутствует. Коммуникация осуществляется с помощью жестов, мимики, лепета и звукоподражаний. Простые предложения отсутствуют или состоят из двух аморфных слов. Фонематическое развитие в зачаточном состоянии. Словарь крайне беден, глагольный практически отсутствует. Понимание речи ситуативное.

II уровень — в речи появляются общеупотребительные слова (произносятся некорректно), начинается формирование грамматической связи. Характерны грубые нарушения звукопроизношения, слоговой структуры, отсутствие навыка обобщения предметов в группы. Понимание речи развивается за счет различения некоторых грамматических форм.

III уровень — развернутая фразовая речь с лексико-грамматическим и фонетико-фонематическим недоразвитием. Словарь сравнительно богаче, преобладают существительные и глаголы. Родители понимают ребенка, окружающие — нет. Понимание обращенной речи приближено к норме, но логико-грамматические конструкции усваиваются с трудом.

IV уровень — нарушений звукопроизношения нет, но звуки различаются недостаточно четко. Характерны перестановки слогов и звуков, сокращения при стечении согласных, вялая артикуляция. Лексические ошибки — замены слов, близких по значению. Грамматические ошибки — в падежных формах множественного числа, в согласовании — немногочисленны и непостоянны. Ребенок критичен к своей речи и может выбрать верный вариант при сопоставлении.

Коррекционная работа по уровням

I уровень — занятия в логопедической группе ДОУ, зачисление на 3–4 года. Форматы: индивидуально или подгруппами 2–3 человека.

Направления работы:

• Понимание речи: находить предметы по просьбе, выполнять одноступенчатые инструкции, расширение пассивного словаря; на этой основе — формирование простой фразы и диалога.
• Активизация речи: развитие звукоподражания, стимулирование самостоятельных высказываний, введение указательных местоимений и глаголов в повелительном наклонении.
• Неречевые функции: развитие памяти, внимания, мышления через дидактические игры («Что лишнее?», «Чего не стало?», «Узнай по звучанию»).

На этом этапе чистота звукопроизношения не является приоритетом.

II уровень — зачисление в логопедическую группу с 3–4 лет на 3 года. Работа в тесном контакте с неврологом, педиатром, при необходимости — с реабилитологом и хирургом.

Направления:

• Лексика: изучение тем, предметные и ролевые игры, наращивание словаря признаков и действий, понимание обобщающих понятий.
• Грамматика: словообразование, словоизменение, усвоение числа, падежа, рода; к концу обучения — правильное употребление порядковых числительных, ответы на вопросы «куда?», «где?», «сколько?».
• Фразовая и связная речь: простые предложения, короткие рассказы, потешки.
• Звукопроизношение: различение неречевых и речевых звуков, артикуляционная гимнастика, при необходимости — логопедический массаж; постановка звуков в последовательности онтогенеза.

III уровень — логопедическая группа компенсирующей направленности, 2 года. Занятия ежедневно: индивидуально, в подгруппе, в группе.

Направления:

• Грамматика: простые распространенные и сложные предложения, согласование в родо-падежно-числовых формах.
• Лексика: обобщающие понятия, синонимы, антонимы, словообразование с суффиксами и приставками, предлоги.
• Связная речь: развернутые ответы на вопросы, рассказы по картинкам, пересказы.
• Произносительные навыки: автоматизация трудных фонем, слуховая дифференциация смешиваемых звуков, различение твердых–мягких и звонких–глухих.
• Подготовка к грамоте: звуковой и слоговой анализ и синтез, соотнесение фонемы и графемы.

IV уровень — занятия с 6 лет; цель — устранить остаточные пробелы и подготовить к школе.

Направления:

• Фонематика: слуховые дифференцировки фонем, воспроизведение многосложных слов и слов со стечением, звукобуквенный анализ.
• Лексика: уточнение значений новых слов, синонимы, антонимы, омонимы, переносные значения.
• Грамматика: падежные формы, согласование, предлоги пространственных и временных отношений, интонационное различение типов предложений.
• Связная речь: сложные конструкции, требования к последовательности и выразительности рассказа.
• Основы грамоты: буквы алфавита, слова из разрезной азбуки, анализ предложений по схемам, подготовка руки к письму.

Прогноз и профилактика

Результат коррекции напрямую зависит от тяжести нарушений и времени начала работы. Чем раньше начата коррекция — тем выше вероятность полного или значительного устранения дефектов.

Профилактика — ведение беременности без вредных воздействий, своевременное обращение к специалисту при появлении тревожных признаков: ребенок не говорит к 3–4 годам, не понимает обращенную речь, предпочитает жесты.