Миофункциональные нарушения у детей: признаки, причины и комплексная коррекция

Логопед нередко оказывается первым специалистом, к которому приходят с жалобами на неправильное произношение звуков — а за ним обнаруживается не просто речевой дефект, а комплексная проблема зубочелюстной системы. Именно поэтому понимание миофункциональных нарушений важно для практикующего логопеда: без этого контекста коррекция будет неполной. В этой статье — что такое миофункциональные нарушения, как их распознать и каков современный арсенал коррекции.

Что такое миофункциональные нарушения

Миофункциональные нарушения — это сниженный или повышенный тонус жевательных и мимических мышц, возникающий при нарушениях функций зубочелюстной системы: речи, жевания, глотания, дыхания. Неправильное распределение мышечного давления — одна из ведущих причин деформаций челюстно-лицевой области и речевых дефектов.

Признаки, на которые важно обратить внимание

• постоянно приоткрытый рот (во сне, при просмотре мультфильмов, в покое);
• ротовое дыхание;
• напряжение мышц подбородка при глотании слюны;
• вываливание языка в межзубное пространство во время речи;
• выраженные дефекты звукопроизношения у ребенка старше 4 лет;
• верхние зубы выступают над нижними;
• повышенное слюноотделение;
• отсутствие промежутков между зубами в 5–6 лет;
• привычка грызть ногти, карандаш, ручку у детей старше 1 года;
• частые простуды из-за сниженного иммунитета.

При наличии одного или нескольких признаков показана консультация логопеда и ортодонта.

Причины

• Ротовое дыхание — следствие аденоидов или ослабленной круговой мышцы рта.
• Вредные привычки — длительное сосание пустышки или бутылочки (после 1–1,5 лет), сосание пальца. Приводят к деформации челюстных костей и открытому прикусу.
• Мягкая протертая пища — при отсутствии твердой пищи в рационе челюстная система не получает нужной нагрузки и развивается неправильно.
• Нарушения осанки — влияет на строение лицевого скелета.
• Бруксизм — непроизвольное сжатие челюстей и скрежет зубами (чаще во время сна).
• Травмы зубов и челюсти.
• Нарушения внутриутробного развития.
• Генетическая предрасположенность к аномалиям прикуса.

Методы коррекции

Логопедический массаж — нормализует тонус мышц артикуляционного аппарата, улучшает речевое дыхание и произносительную сторону речи.

Миофункциональная коррекция с трейнерами и вестибулярными пластинками. Приспособления изготавливаются из гипоаллергенного пластика или силикона, мягкие и комфортные. Используются в домашних условиях — носить их в детский сад или школу не нужно.

Преимущества применения:

• коррекцию можно начинать в раннем возрасте, до постановки брекетов;
• не повреждают эмаль и не оказывают давления на корни зубов;
• активизируют всю систему артикуляционных мышц;
• повышают эффективность упражнений на постановку, автоматизацию и дифференциацию звуков;
• нормализуют носовое дыхание и формируют правильный прикус;
• помогают избавиться от вредных привычек.

Виды пластинок и трейнеров

Вестибулярные пластинки STOPPI — применяются с 2 лет. Формируют правильный прикус, помогают отучить от сосания пустышки и пальца.

Серия MUPPY — для формирования носового дыхания и правильного прикуса:

• S — профилактика деформации зубного ряда;
• C (с козырьком) — при уже сформировавшемся неправильном прикусе;
• G (с заслонкой-«заборчиком») — при межзубном произношении, стертой дизартрии, открытом прикусе;
• P (с бусинкой) — при заикании, ринолалии, дизартрии.

Трейнеры T4I (Trainer for Infant) — разработка Медицинского центра миофункциональных исследований MRC. Используются дважды в день по 10–15 минут. Восполняют недостающую нагрузку на оральную мускулатуру, формируют правильное положение языка в покое и при глотании.

Трейнеры T4K (Trainer for Kids) — для детей 6–10 лет. Снижают избыточное мышечное давление, перестраивают тип глотания и дыхания, нормализуют рост зубочелюстной системы. В конструкции — язычок для коррекции положения языка.

Профилактика: что рекомендовать родителям

• Следить за носовым дыханием: при хронических заболеваниях дыхательных путей — лечить своевременно.
• Постепенно вводить в рацион твердую пищу по мере взросления ребенка.
• Исключить пустышку после 1 года; следить, чтобы ребенок не сосал пальцы и посторонние предметы.
• Контролировать осанку во время еды и положение тела во время сна.
• При явных нарушениях произношения после 4–5 лет — обратиться к логопеду.

Коррекция миофункциональных нарушений наиболее эффективна при взаимодействии логопеда и детского стоматолога или ортодонта. Чем раньше начата работа — тем короче и результативнее путь к норме.