Понимаем нейропсихологию: три блока мозга по Лурии и их значение для логопеда

Нейропсихология давно вышла за пределы академических учебников — сегодня она нужна каждому, кто работает с детьми с речевыми, когнитивными и поведенческими нарушениями. Концепция трех функциональных блоков мозга, разработанная А. Р. Лурией в начале XX века, по сей день остается одной из самых практичных моделей для понимания того, что стоит за конкретными трудностями ребенка. В этой статье — краткий, но содержательный разбор каждого блока, сроков его формирования и признаков нарушений.

Первый блок: энергетический

Период формирования: от внутриутробного развития до 2–3 лет.

Анатомическая основа: ретикулярная формация ствола мозга, неспецифические структуры среднего мозга, диэнцефальные отделы, лимбическая система, медиобазальные отделы лобных и височных долей.

Функции: регуляция общего тонуса ЦНС, организация внимания и памяти, обработка информации о состоянии внутренних органов, управление базовыми эмоциональными состояниями (страх, боль, удовольствие, гнев). Первый блок также отвечает за эмоциональное «подкрепление» деятельности — переживание успеха или неудачи.

Что важно для практики: все, что происходит с матерью во время беременности — болезни, психотравмы, прием лекарств — оставляет след на формировании этого блока. Нарушения в его работе проявляются в быстрой истощаемости, снижении внимания, эмоциональной нестабильности и сниженной мотивации к деятельности.

Второй блок: прием, переработка и хранение информации

Период формирования: от 3 до 7 лет.

Анатомическая основа: основные анализаторные системы — зрительная, слуховая, кожно-кинестетическая — и их корковые зоны в задних отделах больших полушарий.

Структура блока:

• Первичные зоны — прием и анализ информации от одного анализатора. При нарушении: выпадение отдельных признаков восприятия (слепое пятно, нарушение тонального слуха, анестезия).
• Вторичные зоны — синтез информации в целостный образ в пределах одной модальности. При нарушении: агнозии (неузнавание предметов), афазии (нарушения речевого восприятия).
• Третичные зоны — комплексный межмодальный синтез. При нарушении: нарушение пространственной ориентировки. Согласно закону прогрессивной латерализации: поражение третичных зон правого полушария нарушает предметную ориентировку в пространстве, левого — символическую.

Что важно для практики: именно здесь формируются основы фонематического восприятия, зрительного гнозиса и пространственных представлений. Недостаточность второго блока напрямую влияет на понимание речи, обучение чтению и письму.

Третий блок: программирование, регуляция и контроль

Период формирования: от 7 до 15 лет. Полное созревание лобных долей происходит к 20 годам.

Анатомическая основа: моторные, премоторные и префронтальные отделы коры лобных долей.

Функции: сознательное планирование деятельности, контроль над ее выполнением, самокоррекция, произвольная регуляция поведения.

Признаки нарушений в зависимости от уровня поражения:

• Моторная кора — парезы и параличи отдельных мышечных групп.
• Премоторная кора — распад двигательных навыков, нарушение серийной организации движений.
• Префронтальные отделы — нарушение целенаправленной деятельности: ребенок не может удержать план действия, переключается на случайные стимулы («полевое поведение»). Именно здесь лежат механизмы СДВГ, трудностей программирования речевого высказывания и нарушений самоконтроля.

Что важно для практики: трудности с планированием и контролем, которые логопед наблюдает у ребенка на занятии, нередко имеют нейрофизиологическую основу в незрелости третьего блока. Это аргумент в пользу нейропсихологической диагностики и командной работы со специалистом-нейропсихологом.