Понять сигматизм: виды нарушений свистящих и шипящих, диагностика и коррекция

Сигматизм — один из наиболее распространенных дефектов звукопроизношения в логопедической практике. Он охватывает нарушения произношения свистящих ([С], [З], [Ц]) и шипящих ([Ш], [Ж], [Ч], [Щ]) звуков. До 4 лет неправильное произношение этих звуков — норма (физиологическое косноязычие). После 4 лет стойкий дефект требует коррекции. Знать точную форму сигматизма принципиально важно: от этого зависит выбор метода постановки и сроки коррекции.

Причины сигматизма

• перцептивные расстройства и сенсомоторные нарушения;
• несформированность артикуляционного праксиса;
• нарушение иннервации артикуляционных органов — вялость мягкого неба, изменение тонуса языка (чаще всего → боковой или межзубный сигматизм);
• зубочелюстные аномалии: небные расщелины, неправильный прикус, укороченная уздечка языка;
• аденоиды;
• смена зубов — при выпадении молочных зубов кончик языка временно занимает межзубное положение; в ряде случаев проблема разрешается самостоятельно;
• органические причины: бульбарный паралич, парезы мышц рта, неврит, нарушения глотания и жевания.

Симптомы

• нечеткое произношение [С] и [З] — вместо них слышатся мягкие [Ш], [Ж] или фонемы, близкие к [Д] и [Т]: «табака» вместо «собака»;
• язык просовывается между зубами при звукопроизношении;
• носовой призвук — гнусавость из-за вялой работы органов ротовой полости;
• хлюпающий призвук при произношении шипящих и [С].

Когда замена происходит систематически (свистящие → другие звуки), это называется парасигматизмом.

Виды сигматизма

Межзубный. Кончик языка между резцами, слышится шепелявость — [С] напоминает английский [T].

Призубный. Кончик языка упирается в края зубов, перекрывая межзубную щель. Воздух выходит через узкую щель с характерным свистом. [С] и [З] звучат как [Т]: «тамолет» вместо «самолет».

Губно-зубной. Нижняя губа тянется к верхним резцам, воздух выходит толчками. Свистящие и шипящие произносятся с призвуком [Ф].

Шипящий. Кончик языка вытянут к твердому небу, оттянут внутрь рта. Вместо [С] и [З] слышатся [Ш] и [Ж]: «щад» вместо «сад».

Боковой. Воздушная струя выходит через боковую щель (одностороннюю или обе стороны) — хлюпающий призвук. Вместо [С] слышится подобие «льхь». Самая сложная форма для коррекции.

Носовой. Воздух выходит не через рот, а через нос — хряпающий гнусавый звук. Корень языка примыкает к заднему небу, блокируя ротовой выход воздушной струи.

Несколько форм сигматизма могут присутствовать одновременно, что существенно усложняет коррекцию.

Диагностика

Логопедическое обследование включает:

• осмотр органов артикуляции, оценку тонуса артикуляционной и лицевой мускулатуры;
• проверку речевого слуха: дифференциация звуков — изолированно, в слогах, словах, словосочетаниях;
• оценку звукопроизношения и точную форму сигматизма.

На основании обследования составляется план коррекционной работы.

Коррекционная работа

Артикуляционная гимнастика:

«Заборчик» — широкая улыбка, зубы видны, удерживать 3–5 секунд. 2–3 повторения.
«Усики» — удерживать губами легкие плоские предметы (ручку, бумажную полоску).
«Прокати карандаш» — дуть на карандаш, лежащий на столе.
«Надуваем шарики» — поочередно надувать и сдувать щеки.
Имитация жевания.

Упражнения на укрепление языка:

«Дождик» — ритмичные шлепки языком по губам.
«Блинчики» — круговые облизывания губ.
Легкие покусывания боков, спинки и кончика языка.

Логопедический массаж — по показаниям: точечный, массаж мягкого неба. Можно использовать методику точечного массажа артикуляционных мышц по Л. А. Щербаковой.

Постановка и автоматизация

Базовый звук для всех свистящих — [С], для шипящих — [Ш]. Постановка: по подражанию, с зеркалом, механическим способом (зонды или зондозаменители).

После получения правильного изолированного произношения — автоматизация: слоги (прямые, обратные, со стечением) → слова → словосочетания → предложения → стихи → связная речь.

Если сигматизм — часть более сложного речевого нарушения, параллельно ведется работа над лексикой, слоговой структурой, просодикой.

Медицинская помощь при необходимости: ортодонтическое лечение при нарушениях прикуса, удаление аденоидов при затрудненном дыхании.